COMECOR Salud
Normativas Generales:
☑️ 3 prestaciones por mes más consulta.
Nomenclador COMECOR Salud
Galeno
Normativas Generales:
☑️A partir del 1 de Agosto se suspende el pago del Kit Covid 19 código 61.08.01
☑️ 4 prestaciones por mes.
☑️ Sin autorización previa.
IOSCOR
Normativas Generales:
☑️ 5 prestaciones por mes.
☑️ Con autorización previa en la oficina de IOSCOR.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado del 30%.
IOSFA (DIBA-IOSE)
IOSFA – Normativas
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado
☑️Hay que validar credencial con Usuario y contraseña (30-71065967-9) en el validador: http://validador.iosfa.gob.ar
☑️Prestador. AOC. COD 30238
Jerárquicos Salud
Normativas Generales:
☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
☑️ Se debe entregar la facturación de forma ordenada (las fichas deben estar en el mismo orden en el detalle).
- Suspensión de Facturación del capítulo que detallamos a continuación desde el 01/01/2025
- Implantes OD-47-01
En el caso de realizar alguna práctica antes mencionada, correrá por cuenta de nuestro socio.
☑️ Protesis: Presentar por separado de Operatoria y es indispensable pedir autorización por mail o fax debido a que en la credencial no figura información sobre esto y se debe asegurar que el socio esté adherido al plan PMI Prótesis.
☑️ La autorización de las prácticas a la Obra Social se piden por teléfono al 0800-555-4844 o por mail a [email protected]
Ortodoncia y Ortopedia – Jerárquicos
Ortodoncia y Ortopedia Extendido – Jerárquicos
MEDICUS
Normativas Generales:
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ No existe convenio con ‘Medicus OSTEL’.
MEDIFE
❌ Desde Enero 2022 no se reconoce Kit Covid-19.
☑️ Cuatro (4) códigos por mes más la consulta.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Para averiguar si el afiliado tiene vigencia ingresar a www.traditum.com
OMINT
Normativas Generales:
☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar fotocopias de carnet y DNI.
☑️ Los planes habilitados son: OMINT O/ F/ Skill Plus/ Interior/ 8500/6500/4500/2600 /Cartilla 1 / 2 / 3 / 4 /
☑️ Ficha Omint (solicitar en AOC )
OSDE
Normativas Generales:
☑️ Siete (7) prestaciones por mes.
☑️ Para Prótesis solicitar autorización por email.
OSDOP
☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Autorizaciones tienen vencimiento.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El paciente debe retirar ficha en la Obra Social.
OSSACRA
Normativas Generales:
☑️ PLANES: SOCIAL/CLASICO/PROFESIONAL/TOTAL.
☑️.El afiliado puede presentarse con la orden médica ya generada (consultas y/o
prácticas), solicitada por cualquiera de los siguientes canales:
– BOT VIRTUAL: 011-3302-2472.
– AUTOGESTIÓN ONLINE: www.ossacra.org.ar
– PERSONALMENTE POR DELEGACIÓN.
En caso de no contar con la orden médica ya generada, el prestador tiene la
posibilidad de gestionarla a través de nuestro VALIDADOR ONLINE (ver instructivo.
☑️Para acceder al validador ingresar al sitio: https://ossacra.org.ar/
☑️ En todos los casos el AFILIADO debe presentar la CREDENCIAL de OSSACRA en su formato virtual acompañado de su documento de identidad. Recordar que el número de DNI es el Número de afiliado/a.
COSEGURO DEPENDE DEL PLAN DEL AFILIADO (FIGURA EN LA AUTORIZACION)
OSPATCA
☑️ Cuatro (4) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización de códigos.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El Kit de bioseguridad sigue estando a cargo del beneficiario.
OSPES
☑️ Cinco (5) códigos por mes por afiliado.
OSPPRA
Normativas Generales:
☑️ Ver Normas de Trabajo
☑️ Ficha Asociación.
☑️ Copagos
☑️ Códigos que requieren autorizacion: [email protected]
WhatsApp 11 2705-3792 (sólo Whapp)
OSPTA
Suspendida
Normativas Generales:
☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
Nomenclador OSPTA
BOREAL
- Normas de Trabajo BOREAL
- Autorizacion a traves de la AppBoreal
- ADJUNTAR AUTORIZACION
HOMOLOGACION DE CODIGOS
COD. 02.15 CAMBIAR POR EL COD. 02.22
COD. 02.16 CAMBIAR POR EL COD.02.23
Instructivo Validador BOREAL.
Poder Judicial
Normativas Generales:
☑️Ficha asociación.
☑️Cinco (5) prestaciones por mes, por afiliado
☑️Prótesis con autorización previa. (Retirar formularios por triplicado en la Obra social)
☑️Ortopedia y Ortodoncia con autorización previa y planillas por trimplicado.
☑️Las autorizaciones tendrán vigencia por un (1) mes luego de éste periodo, habrá que volver a solicitarse.
☑️Validar a través de extranet (ospjn.gov.ar)
☑️El afiliado acredita su identidad con credencial y DNI
☑️Garantizar atención del afiliado en tiempo y forma.
Prevención Salud
Normativas Generales
- Ficha Asociación
- Prótesis y cirugías requieren autorización previa. Solicitar a [email protected]
TOPE DE PRÁCTICAS MENSUAL POR PLAN:
Plan A5 y A6: 4 prácticas mensuales.
Plan A2-A3 y A4: 3 prácticas mensuales.
Plan A1: 2 prácticas mensuales
Plan Básico : sólo con autorización emitida por Prevención Salud.
*Incluye las variantes “JOVEN” y “CON CO PAGO”
*No incluye al 0101, tampoco las Rx. obligatorias demostrativas .
Dada las situaciones de baja de Plan, mora y bajas de los afiliados, comunes al mercado de pre pagas , recomendamos estar conectados a nuestro validador.
SCIS / OSTRAC / OSFFENTOS /
Normativas Generales:
- Planes SC 50/100/150/250/300 (1 prestación por mes + Consulta)
- Planes SC 50/100/150 ( No Cubre Cod 02.16)
- Planes SC 500/550/600/4000 ( 2 Prestaciones por mes + consulta)
- No tiene autorización previa.
- El Afiliado debe presentar carnet y fotocopia del DNI.
- Ver Normativas de trabajo
Swiss Medical / DOCTHOS
Normativas Generales:
❌ A partir del 1/7 no se reconoce el kit COVID)
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Los planes habilitados son: Docthos Plan Family / Global / Grupo Salud / Premium.
AVALÍAN
Normativas Generales:
☑️ Ficha odontológica AVALIAN (descargar).
☑️ 4 (cuatro) Códigos por mes (se excluyen las placas integrantes de la prestación en este conteo).
☑️ Forma de presentación: Ficha odontológica con odontograma completo, datos completos del socio, precio de cada práctica, recha de realización, conformidad del paciente (firma, aclaración y DNI), firma y sello profesional.
☑️ Para tratamientos periodontales deberán adjuntar la correspondiente ficha periodontal (adjunta)
☑️ Credencial impresa y/o virtual (socio deberá solicitar a través de la aplicación cód. de 3 dígitos) más DNI del socio.
☑️ PLAN 2-3-11 PMO: Sólo podrán acceder a la prestación, con previa autorización de Avalían.
Ficha Odontológica – Avalían
Ficha Periodontal – Avalían
Normas Odontológicas – Avalían
OSPTV ( Personal de Television)
Normativas Generales:
☑️ Dos (2) prácticas por mes-
☑️ Ficha AOC
☑️La primera vez, (Consulta y dos prácticas)
OSPF (FARMACIA) SUSPENDIDA
☑️ Cantdidad de prácticas: 1° vez consulta + 2 prácticas | 3 prácticas por mes.
☑️ Coseguro por práctica.
☑️ Normas operativas
☑️ Requieren autorización previa las prácticas de Cirugía oral mayor ([email protected])
☑️ Practicas se aceptarán con un lapso de 90 días de realizada la prestación.
Aranceles – OSPF – Junio 2022
Normas Odontológicas – OSPF