COMECOR Salud

Normativas Generales:

☑️ 3 prestaciones por mes más consulta.

Aranceles:

Nomenclador  COMECOR Salud

Galeno

Normativas Generales:

☑️A partir del 1 de Agosto se suspende el pago del Kit Covid 19 código 61.08.01
☑️ 4 prestaciones por mes.
☑️ Sin autorización previa.

Aranceles:

Galeno – Dentisteria

Galeno – Ortodoncia

Galeno – Ortodoncia – Normas de Atención

IOSCOR

Normativas Generales:

☑️ 5 prestaciones por mes.
☑️ Con autorización previa al correo: odontologia@ioscor.gob.ar 
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado del 30%.

Aranceles:

Normas Generales IOSCOR

Nomenclador IOSCOR – Noviembre2022

IOSFA (DIBA-IOSE)

Normativas Generales:

☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Hay que validar credencial con usuario y contraseña (30-71065967-9).
☑️ Prestador: AOC. COD: 30238.
☑️El código 01.04.09 (MÓDULO DE URGENCIA ASISTENCIAL COVID-19) Se autorizará uno (1) por mes, dicho módulo NO se reconocerá en caso RX extraorales.
Valor: 01 sept 2022: $1000.-
               01 enero2023: $400.-  

Aranceles:

Nomenclador IOSFA – Septiembre

IOSFA – Normativas

Jerárquicos Salud

Normativas Generales:

☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
☑️ Se debe entregar la facturación de forma ordenada (las fichas deben estar en el mismo orden en el detalle).
☑️ Facturar al paciente el  KIT Covid 19 (099.00.84) modalidad por reintegro, facturando el costo total de lo cobrado, con factura «C», consumidor final.
☑️ Código del KIT: 099.00.84
☑️ Protesis: Presentar por separado de Operatoria y es indispensable pedir autorización por mail o fax debido a que en la credencial no figura información sobre esto y se debe asegurar que el socio esté adherido al plan PMI Prótesis.
☑️ La autorización de las prácticas a la Obra Social se piden por teléfono al 0800-555-4844 o por mail a autorizaciones@jerarquicos.com

Aranceles:

Nomenclador Jerárquicos – Mayo 2022

Ortodoncia y Ortopedia – Jerárquicos

Ortodoncia y Ortopedia Extendido – Jerárquicos

Normas de Trabajo – Jerárquicos

MEDICUS

Normativas Generales:

☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ No existe convenio con ‘Medicus OSTEL’.

Aranceles:

Nomenclador MEDICUS -Junio

MEDIFE

Normativas Generales:

❌ Desde Enero 2022 no se reconoce Kit Covid-19.
☑️ Cuatro (4) códigos por mes más la consulta.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Para averiguar si el afiliado tiene vigencia ingresar a www.traditum.com

Aranceles:

Nomenclador Medifé

OMINT

Normativas Generales:

☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar fotocopias de carnet y DNI.
☑️ Los planes habilitados son: OMINT O/ F/ Skill Plus/ Interior/ 8500/6500/4500/2600 /Cartilla 1 / 2 / 3 / 4 /
☑️ Pedir ficha y resumen de la Obra Social en AOC.

Aranceles:

Valores Septiembre

OSDE

Normativas Generales:

☑️ Siete (7) prestaciones por mes.
☑️ Para Prótesis solicitar autorización por email.

Aranceles:

Dentistería – OSDE

Protesís – OSDE

OSDOP

Normativas Generales:

☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Autorizaciones tienen vencimiento.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El paciente debe retirar ficha en la Obra Social.

Aranceles:

Nomenclador OSDOP

Normas de Trabajo OSDOP

OSMEDICA

Normativas Generales:

☑️ Cinco (5) prácticas por mes por afiliado.
☑️ Los afiliados de hasta 12 años no abonan co-seguro.
☑️ Los afiliadas en etapa de embarazo no abonan co-seguro.
☑️ Tendrá un 5% de retención de la Obra Social por gastos administrativos.

Aranceles:

Nomenclador OSMEDICA

OSPATCA

Normativas Generales:

☑️ Cuatro (4) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización de códigos.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El Kit de bioseguridad sigue estando a cargo del beneficiario.

Aranceles:

Nomenclador OSPATCA – Mayo 2022

Normas de Trabajo OSPATCA – Mayo 2022

OSPES

Normativas Generales:

☑️ Cinco (5) códigos por mes por afiliado.

Aranceles:

Nomenclador OSPES

OSPPRA

Normativas Generales:

☑️ Tres (3) practicas por mes incluye consulta.
☑️ Kit covid-19 valor $1000 (cod: epp-covid/19) $660 a cargo ob. soc. / $340 abona paciente.
☑️ Ficha Asociación.
☑️ Coseguros Odontología: Consultas $360 | Consultas para menores de 15 años y mayores de 65 años $180 | Practicas Odontológicas: $360.
☑️ Códigos que requieren autorizacion (10.09 / 10.10 / 10.11 / 10.16) por email a: autorizaciones@osppra.com.ar

Aranceles:

Nomenclador OSPPRA – Enero 2022

Normas de Trabajo OSPPRA – Enero 2022

OSPTA

Normativas Generales:

☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.

Aranceles:

Nomenclador OSPTA

BOREAL / OSSIMRA

Normativas Generales:

☑️ Tres (3) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Con autorización previa.
☑️ Cada prestación se debe realizar por la aplicación indicada por la Obra Social.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.

Aranceles:

Nomenclador BOREAL – Septiembre 2022

Normas de Trabajo BOREAL

Poder Judicial

Normativas Generales:

☑️ Ficha asociación.
☑️ Kit de Bioseguridad $1500. (VIGENTE HASTA EL 31/8/22) SEP/22 NO RECONOCE MAS KIT
☑️ Cinco (5) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Prótesis con autorización previa (Retirar formularios por triplicado en la Obra Social).
☑️ Ortopedia y Ortodoncia con autorización previa y planillas por triplicado.
☑️ Las autorizaciones tendrán vigencia de un (1) mes luego de este periodo deberán volver a solicitarse.

Instructivo:
☑️ Validar a través de extranet (ospjn.gov.ar). Cuit: 30-71065967/9
Prestador: 857
☑️ El afiliado acredita su identidad con credencial y dni.
☑️ Garantizar atención del afiliado en tiempo y forma.

Aranceles:

Nomenclador Poder Judicial – Mayo 2022

Instructivo Facturación Poder Judicial

Prevención Salud

Normativas Generales:

☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Prótesis y Cirugías complejas requieren autorización previa solicitándola a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar
☑️ Odontograma completo cada vez que se factura, incluyendo prácticas realizadas y a realizar.
☑️ Este último requisito deberá cumplirse para tener la ficha del paciente actualizada.

Aranceles:

Nomenclador Prevención Salud – Mayo 2022

SCIS / OSTRAC / OSFFENTOS / 

Normativas Generales:

☑️ Varia la cantidad de códigos por mes según el plan del afiliado.
☑️ No tiene autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar carnet y fotocopia del DNI.
☑️ El KIT ya no puede ser facturado a la Obra Social, deberá comprarlo el paciente.

  • Nuevos COPAGOS , con vigencia 01/11/2022, recuerde que los mismos serán descontados del valor total de cada prestación de los planes SC 50, SC 100 Y SC 150   (adjunto comunicado, ver topes de prestaciones según plan)
  • BAJA de la obra social OSPTV – por finalización de convenio el 30/09/2022. Las prestaciones realizadas a partir del 1ro de octubre deberán ser facturadas a la obra social. 
  • Código 02.16 – Fotocurado en piezas POSTERIORES.   Esta práctica es reconocida por la Obra social solamente en los planes altos,  en los planes bajos SC50, SC100 y SC 150, NO está cubierta y queda a cargo de los afiliados.

  • Tener en cuenta que se factura para fotocurados en piezas anteriores (canino a canino) el código 02.15, en ambos casos independientemente si es  cavidad simple o compuesta.  (Adjunto nuevamente las normas vigentes de SCIS, revisar el capítulo II)

 

Aranceles:

Aranceles – SCIS 

Copagos  SCIS – Octubre 2022

Normas de Trabajo – SCIS

Swiss Medical / DOCTHOS

Normativas Generales:

❌ A partir del 1/7 no se reconoce el kit COVID)
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Los planes habilitados son: Docthos Plan Family / Global / Grupo Salud / Premium.

Aranceles:

Nomenclador Swiss Medical –  Junio 2022

Normas de Trabajo Swiss Medical

AVALÍAN

Normativas Generales:

☑️ Ficha odontológica AVALIAN (descargar).
☑️ 4 (cuatro) Códigos por mes (se excluyen las placas integrantes de la prestación en este conteo).
☑️ Forma de presentación: Ficha odontológica con odontograma completo, datos completos del socio, precio de cada práctica, recha de realización, conformidad del paciente (firma, aclaración y DNI), firma y sello profesional.
☑️ Para tratamientos periodontales deberán adjuntar la correspondiente ficha periodontal (adjunta)
☑️ Credencial impresa y/o virtual (socio deberá solicitar a través de la aplicación cód. de 3 dígitos) más DNI del socio.
☑️ PLAN 2-3-11 PMO: Sólo podrán acceder a la prestación, con previa autorización de Avalían.

Aranceles:

Aranceles – Avalían

Ficha Odontológica – Avalían

Ficha Periodontal – Avalían

Normas Odontológicas – Avalían

OSPTV

Normativas Generales: 
☑️ Dos (2) prácticas por mes-
☑️ Ficha AOC
☑️La primera vez, (Consulta y dos prácticas)
☑️Kit Covid. Uno por mes, por paciente. 

Aranceles:

Nomenclador  OSPTV

OSPF

Normativas Generales:

☑️ Cantdidad de prácticas: 1° vez consulta + 2 prácticas | 3 prácticas por mes.
☑️ Coseguro por práctica.
☑️ Normas operativas
☑️ Requieren autorización previa las prácticas de Cirugía oral mayor (odontologia@ospf.org.ar)
☑️ Practicas se aceptarán con un lapso de 90 días de realizada la prestación.

Aranceles:

Aranceles – OSPF – Mayo 2022

Normas Odontológicas – OSPF