Normativas Generales:

☑️ 3 prestaciones por mes más consulta.

Normativas Generales:

☑️A partir del 1 de Agosto se suspende el pago del Kit Covid 19 código 61.08.01
☑️ 4 prestaciones por mes.
☑️ Sin autorización previa.

Normativas Generales:

☑️ 5 prestaciones por mes.
☑️ Con autorización previa en la oficina de IOSCOR.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado del 30%.

Normativas Generales: 

SOLICITAR TOKEN (leer implementacion token)

☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.
☑️ Se debe entregar la facturación de forma ordenada (las fichas deben estar en el mismo orden en el detalle).

☑️ Protesis: Presentar por separado de Operatoria y es indispensable pedir autorización por mail o fax debido a que en la credencial no figura información sobre esto y se debe asegurar que el socio esté adherido al plan PMI Prótesis.
☑️ La autorización de las prácticas a la Obra Social se piden por teléfono al 0800-555-4844 o por mail a autorizaciones@jerarquicos.com 

• Requisitos de Token: Es necesario contar con el número de token, correspondiente a la prestación brindada. Para validar el código, puedes hacerlo a través de nuestra página web.
• Cobertura PMO: Los beneficiarios identificados como PMO tendrán cobertura solo mediante reintegro y requerirán autorización previa, sin excepciones.
• Consultas de Urgencia (01.02): No se podrán facturar prácticas que no estén directamente relacionadas con el motivo de la urgencia que originó la consulta.
• Re-cementado (04.01.16): Se reconoce después de 18 meses desde la colocación de la corona, y si es sobre la misma pieza, se requiere una nueva autorización 18 meses después. Es necesario presentar una radiografía o fotografía antes del procedimiento. Estos plazos son independientes del prestador. Valor convenido $45.000
• Ortopedia y Ortodoncia Correctiva: La cobertura estará sujeta a la auditoría previa y dependerá del plan de salud. Se debe respetar los tiempos establecido para la facturación tanto del inicio de tratamiento como de los controles correspondientes. Los valores serán los acordados en el mes de la prestación.
• Placa de Relajación: para poder facturar, es necesario presentar una fotografía del producto entregado.
• Expedientes de prótesis Odontológicas: Tendrá una validez de 3 meses a partir de la fecha de resolución para su facturación. Pasado ese tiempo, será necesario solicitar una nueva autorización.
• Implantes: La cobertura solo aplica para planes superadores (PMI 2000 – PMI 3000 – JS IMPULSA – JS ELITE) y bajo modalidad de reintegro, con autorización previa.

Normativas Generales:

☑️FICHA AOC 

☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ No existe convenio con ‘Medicus OSTEL’.

• El tope del prestaciones para le plan MS1 es de 2 prestaciones, sin incluir la primer consulta.

COPAGOS JUNIO 2026 – PLAN MS1

• El coseguro de este plan es de $20.000 por turno (cada vez que el socio asiste al consultorio), independientemente de la prestación y de la cantidad de prestaciones realizadas. (Al momento de presentar facturacion Medicus realizara el debito de $20mil por cada dia de atencion) Registrar fechas de Atencion en ficha.

• Radiología (por orden médica/receta) $ 10.000 Radiografías intraorales. Radiografías extraorales. Estudios cefalométricos.

A partir del 1 de junio de 2026, comenzará la cobertura para los integrantes del Ministerio de Seguridad Nacional (Gendarmería Nacional Argentina y Prefectura Naval Argentina).

En este sentido, solo podrán ser atendidos aquellos asociados que presenten credencial vigente de MEDICUS.

PLANES

• Plan MS1 Plan con copagos.

• Plan MS2 Plan sin copagos.

FACTURACIÓN DE COPAGOS

Las prestaciones deberán facturarse al 100% del valor convenido. El importe correspondiente al copago será descontado posteriormente de la liquidación.

Por su parte, el Plan MS2 se encuentra exento de copagos, por lo que no corresponde efectuar cobros al asociado por las prestaciones realizadas bajo dicho plan.

❌ Desde Enero 2022 no se reconoce Kit Covid-19.
☑️ Cuatro (4) códigos por mes más la consulta.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ Para averiguar si el afiliado tiene vigencia ingresar a www.traditum.com

Normativas Generales:

☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Sin autorización previa.
☑️ El afiliado debe presentar fotocopias de carnet y DNI.
☑️ Los planes habilitados son: OMINT O/ F/ Skill Plus/ Interior/ 8500/6500/4500/2600 /Cartilla 1 / 2 / 3 / 4 /
☑️ Ficha Omint (solicitar  en AOC )

  Normativas Generales: 

Restauraciones: actualización de topes a partir de junio
Nos contactamos para informarle que, a partir del 1° de junio de 2026, las prestaciones que detallamos a continuación tendrán los siguientes topes:
✔ Restauraciones (código 02.22.00 – Osde 82.22.00): hasta 4 (cuatro) prácticas por mes calendario por paciente.
✔ Reconstrucción de ángulo en piezas anteriores (código 02.09.00 – Osde 82.09.00): hasta 6 (seis) prácticas por mes calendario por paciente. Importante: este código aplica para piezas anteriores.
Asimismo le informamos que las prestaciones detalladas anteriormente no deberán superar las 6 (seis) prácticas mensuales en total. En caso de presentarse alguna situación particular sobre este tema, solicitamos se contacte a través de los canales habituales.

☑️ Sin limite de prestaciones.
☑️ Autorizaciones tienen vencimiento.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El paciente debe retirar ficha en la Obra Social.

Normativas Generales: 

Nueva funcionalidad para la gestión de autorizaciones de consultas a través de nuestro sistema de Autogestión.

A partir de esta actualización, nuestros afiliados podrán solicitar directamente las autorizaciones correspondientes a consultas odontológicas. Los códigos habilitados para esta modalidad serán los siguientes:

• 010100 – Examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento.
• 010400 – Consulta de urgencia (prestación que no constituye un paso intermedio de tratamiento).
• 070100 – Consultas de motivación (hasta los 15 años de edad).

Cabe destacar que, en la mayoría de los casos, estas autorizaciones se emitirán sin consignar el nombre del prestador, por lo que podrán ser recepcionadas por los profesionales sin que ello constituya motivo de débito

 ☑️ PLANES: SOCIAL/CLASICO/PROFESIONAL/TOTAL.
☑️.El afiliado puede presentarse con la orden médica ya generada (consultas y/o
prácticas), solicitada por cualquiera de los siguientes canales:
– BOT VIRTUAL: 011-3302-2472.
– AUTOGESTIÓN ONLINE: www.ossacra.org.ar
– PERSONALMENTE POR DELEGACIÓN.
En caso de no contar con la orden médica ya generada, el prestador tiene la
posibilidad de gestionarla a través de nuestro VALIDADOR ONLINE (ver instructivo.
☑️Para acceder al validador ingresar al sitio: https://ossacra.org.ar/
☑️ En todos los casos el AFILIADO debe presentar la CREDENCIAL de OSSACRA en su formato virtual acompañado de su documento de identidad. Recordar que el número de DNI es el Número de afiliado/a.

COSEGURO DEPENDE DEL PLAN DEL AFILIADO (FIGURA EN LA AUTORIZACION)

Normativas Generales:

☑️ Cuatro (4) prestaciones por mes por afiliado.
☑️ Sin autorización de códigos.
☑️ Co-seguro a cargo del afiliado.
☑️ El Kit de bioseguridad sigue estando a cargo del beneficiario. 

$12.500 para los códigos 01.01/.01.04 o 01.02 (urgencias) y 07.01

$30.000 para todas las demás prácticas.

☑️ Cinco (5) códigos por mes por afiliado.

Normativas Generales:

☑️ Ver Normas de Trabajo
☑️ Ficha Asociación.
☑️ Copagos
☑️ Códigos que requieren autorizacion: autorizaciones@osppra.com.ar 

WhatsApp 11 2705-3792 (sólo Whapp)

Normativas Generales:

☑️ Tres (3) códigos por mes por afiliado.

Normativas Generales

• Ficha Asociación
• Prótesis y cirugías requieren autorización previa. Solicitar a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar 

• 1° de enero de 2026: los topes mensuales por plan. ODONTOLOGÍA: LÍMITE DE PRESTACIONES

  Plan Tope mensual A5 / A6 4 PRÁCTICAS MENSUALES A2 / A2 CP / A3 / A4 / A4 CP 3 PRÁCTICAS MENSUALES A1 / A1 CP / A / ACC / ON DEMAND 2 PRÁCTICAS MENSUALES

  Sugerimos utilizar el validador de Prevención Salud con el fin de evitar débitos por baja o mora de afiliados.

  El cód. 0101 y RX. Obligatorias demostrativas no cuentan para el tope mensual. Planes CP el Copago no se abona al prestador, lo factura Prevención Salud al afiliado de acuerdo al consumo. Planes Básico y On Demand: únicos con Copagos al prestador. Plan Básico: con autorización de Prevención Salud. Plan On Demand: Se sugiere utilizar el validador para corroborar el monto de copago.

  Ante cualquier consulta, podés contactarte por WhatsApp al 3493-447302.

Normativas Generales:

• Planes SC 50/100/150/250/300  (1 prestación por mes + Consulta)
• Planes SC 50/100/150 ( No Cubre Cod 02.16)
• Planes SC 500/550/600/4000 ( 2 Prestaciones por mes + consulta)
• No tiene autorización previa.
• El Afiliado debe presentar carnet y fotocopia del DNI. 
  
• Ver Normativas de trabajo

Normativas Generales:

❌ A partir del 1/7 no se reconoce el kit COVID)
☑️ Cuatro (4) códigos por mes por afiliado.
☑️ Los planes habilitados son: Docthos Plan Family / Global / Grupo Salud / Premium. 

6-DOCTHOS PREMIUM – DO4

6-DOCTHOS GRUPO SALUD – DO3

6-DOCTHOS GLOBAL – DO0

6-DOCTHOS FAMILY – DO1

5-QUALITAS PREMIUM – QAP

5-QUALITAS GRIS – QA2

4-MEDICIEN GRIS – ME2

4-MEDICIEN AZUL – ME1

3-NUBIAL QUALITY SIMECO – SIN

3-NUBIAL QUALITY – NU3

3-NUBIAL CLASICA – NU2

0-SMMP PREMIUM SIMECO – SIP

0-SMMP PREMIUM – CLS

0-SMMP GLOBAL SIMECO – SIG

0-SMMP GLOBAL – CLE

0-SMMP BLACK – BLK

0-SMMP ADVANCE – CL1 

Aquellos planes que se incluyan en otras cartillas distintas a las arriba mencionadas, no tienen cobertura en odontología

Normativas Generales:

☑️ Ficha odontológica AVALIAN (descargar).
☑️ 4 (cuatro) Códigos por mes (se excluyen las placas integrantes de la prestación en este conteo).
☑️ Forma de presentación: Ficha odontológica con odontograma completo, datos completos del socio, precio de cada práctica, recha de realización, conformidad del paciente (firma, aclaración y DNI), firma y sello profesional.
☑️ Para tratamientos periodontales deberán adjuntar la correspondiente ficha periodontal (adjunta)
☑️ Credencial impresa y/o virtual (socio deberá solicitar a través de la aplicación cód. de 3 dígitos) más DNI del socio.
☑️ PLAN 2-3-11 PMO: Sólo podrán acceder a la prestación, con previa autorización de Avalían.

Normativas Generales:
☑️ Dos (2) prácticas por mes-
☑️ Ficha AOC
☑️La primera vez, (Consulta y dos prácticas)

Normativas Generales:

• Ficha sancor 
• Plan OSUTI Plus
  Plan OSUTI Bienestar
• Planes S6000 / S5000 / S4500 / S4065 / S4000 / S3500 / S3000 / S3000B / S3000R /
  S2000 / S1500 / S1500B / S1500R / S1000 / S1000B / S1000R / S500 de los segmentos GRAV y NO GRAV poseen los siguientes topes:  Hasta cuatro (4) prácticas mensuales.
  . Código 0101: una (1) consulta cada 12 meses.
  –Planes S800 / S800V / S800C / F800 / D800 de los segmentos GRAV y NO GRAV poseen los siguientes topes: Hasta tres (3) prácticas mensuales.
  . Código 0101: una (1) consulta cada 12 meses.
  –Planes S700 / S700A / F700 / S700SF de los segmentos GRAV y NO GRAV poseen los siguientes topes:
  . Hasta dos (2) prácticas mensuales.
  . Código 0101: una (1) consulta cada 12 meses.
  –Planes C y OS segmento NO GRAV poseen los siguientes topes:
  . Hasta dos (2) prácticas mensuales.
  . Código 0101: una (1) consulta cada 12 meses
• Sin Autorizacion
• Protesis y cod. 08.05 08.06 con autorizacion. (ver adjunto)
• Planes ON1 y ON2, estos cuentan con una cobertura limitada. Ver detalle de los códigos cubiertos; si una prestación no figura en el listado, carece de cobertura. Estos planes requieren la firma de una carta reversal independiente. 
• Es importante destacar que el acuerdo prohíbe el cobro de plus; ante cualquier reclamo, se debitará el monto al prestador y se procederá con su baja definitiva.